早上有一點事務要處理,10時多才回到病房巡房,今天我跟拍擋 Dr H 一起處理在老人科復康病房的三十多個病友。
「佢琴日 LP咗,真係行得好咗啲,physio 話已經可以扶住個架傍小小行到啲。」Dr H 跟我說。
Physio 是我們行內對物理治療師的稱呼。
面前的女仕躺在床上,一直保持微笑望着我們。她今年75歲,沒有什麼大病,幾個月前開始發現行動有困難,上個月因為跌倒入過醫院,被發現腦積水,被安排照磁力共振和轉介到腦外科跟進。
今次她又因為跌倒入院。在急症病房的評估發現她根本走不動,連從椅子上站起來也有困難,也不難理解她為何會跌倒。她有一個兒子,女仕說他有點智力問題,需要入住宿舍,現在只有她在家獨自一人,肯定無法照顧,故此被轉到這裏作復康運動。
很記得上次巡房時,她着急地告訴我兒子「弱智」,不能帶尿片來,問我怎樣辦才好。所以我對她印像很深刻。
「我得佢批准影咗佢做 LP 前同後行嘅狀況,等第時有需要可以用嘛。」Dr H 是一個認真的醫生,一向準備充足。
LP (lumpar puncture) 即腰椎穿刺,是一個在背部腰間抽取脊髓液的醫療程序。女仕突然行動不便,當然要找尋原因。綜合女仕的病歷、身體檢查和腦部電腦素描報告,加上腦神經科同事的意見,我們初部診斷女仕是患上 Normal Pressure Hydrcephalus 常壓性腦積水。簡單來說就是腦室因某些原因積水而慢慢擴大,壓迫腦室周圍組織,導致行動不便、認知下降與失禁。
有這個問題,就要做 LP,希望減低腦積水改善症狀。如果確診這個問題,LP 是頗有效的。
「咦,真係好咗喎行得!」我一邊望着Dr H 的影片一邊說。
影片是昨天 Dr H 跟女仕做 LP 前和後拍攝的,若日後治療上有需要可用作參考。
「早晨呀,真係好咗啲喎!」我走到床邊跟女仕說,並打算替她檢查一下。
「點止好咗啲呀,係好咗好多呀!」女仕燦爛地笑着: 「Dr H 呢?佢係邊呀?」
「係度。」Dr H 立刻回應,她也走到床邊來。
「多謝你呀 Dr H, I love you !」女仕顯得很興奮,由衷的對 Dr H 表示感謝。 Dr H 一向深受病人愛戴。她除了工作認真,對病人也很關懷的。
「I love you too 呀。」想不到 Dr H 也很風趣。
突然個多月行動轉差,又屢次跌倒,甚至連起身也有困難,當然既憂心又失落,面對前路也感到迷惘;現在透過診斷和治療感受到明顯的改善,重燃康復的希望,那種喜悦應該可以想像。
對醫護有人員來說,能透過自己的診斷和治療,令病友們得到正面的影響和改變,實在是最有滿足感和快樂的事。不是誇張,老友記高興和感到滿意,我們也很開心,亦感受到辛苦工作的意義。
確診常壓性腦積水,就要再加以治療,這個工作就要交給腦外科醫生了。希望女仕行動可以越來越好,照顧自己之餘亦可以與兒子多多見面。